Teresina é a capital do país que mais gasta com saúde. O levantamento é do Conselho Federal de Medicina (CFM) com a ONG Contas Abertas, que constatou que o Brasil gasta em serviços e ações de saúde público, por dia, cercar de R$ 3,83 com cada brasileiro, um valor aquém do necessário, para o Conselho.
As informações foram divulgadas pelo jornal Folha de São Paulo que revelou que considerando todos os municípios do país, 2.200 prefeituras (39,5% do total do país) gastaram, em 2019, menos de R$ 1 para cada habitante por dia.
Em relação às 26 capitais, o gasto médio anual por pessoa, em 2019, de R$ 490,72. Teresina é a que mais gasta, seguida por São Paulo, mas 18 capitais ficam abaixo da média nacional e nove não chegam a gastar R$ 1 para cada habitante por dia.
Nos gastos estaduais per capita, o primeiro lugar é ocupado por Roraima, seguido por Tocantins. Apesar de afirmar que os gastos são insuficientes, o CFM não aponta qual valor seria próximo do ideal. Observa, porém, outro parâmetro econômico para embasar a afirmação: a fatia da participação pública nos gastos totais de saúde.
A comparação usada pelo CFM é proveniente de dados da OMS (Organização Mundial da Saúde).
Segundo o levantamento, o setor público brasileiro (União, estados e municípios) é responsável por cerca de 42% do gasto em saúde no Brasil. Enquanto isso, países com propostas de universalidade de saúde semelhante à brasileira, como Argentina, França, Canadá, Espanha e Reino Unido, têm participação pública de gasto superior a 70%, aponta o CFM.
O levantamento foi feito em gastos das esferas federal, estadual e municipal no Brasil baseados nas informações obtidas através do Siops (Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde) e são fruto de autodeclarações dos diferentes entes públicos.
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Segundo a Folha, o levantamento não busca apontar possíveis desvios do investimento mínimo legal na área, segundo o CFM —todos os entes devem destinar uma parte específica de sua receita para a saúde. O conselho diz que há, inclusive, muitos municípios que gastam mais do que o estipulado em lei.
“Existe subfinanciamento em todas as esferas. Esse valor deveria ser muito maior para conseguir amenizar o sofrimento da população. Além disso, a gestão é fundamental para que ocorra realmente a assistência adequada”, afirma Hideraldo Luis Souza Cabeça, secretário do CFM.
Um dos pontos destacados pelo CFM é o crescimento total e percentual quase constante dos gastos municipais com saúde no espaço de tempo observado. Em 2019, tais os gastos representavam cerca de 31% do total das despesas com ações e serviços de saúde. A esfera estadual ficou responsável por cerca de 26% e a federal por 42%.
“Aparentemente é muito dinheiro [o que o Brasil coloca em saúde], mas, para a nossa proposta de direito à saúde, esse financiamento é insuficiente”, afirma Giamberardino Filho.
Os profissionais são atingidos pela falta de estrutura e de políticas de carreira para retenção de pessoas nas unidades de atenção básica e em regiões interioranas. Segundo os representantes do CFM, isso acaba por fragilizar a “porta de entrada” do sistema de saúde, impactando o resto do sistema.
foto: Roberta Aline/Cidadeverde.com
“Você sobrecarrega unidades que deveriam dar diagnósticos precoces e encaminhar para áreas de maior complexidade”, diz Cabeça.
Do lado do público, a falta de acesso a serviços pode ser visto como um dos principais resultados do gasto insuficiente (sempre lembrando que os representantes também destacam a importância de como o recurso é gerido).
“Em levantamento recente que fizemos, chegamos a encontrar uma pessoa no Ceará que estava há dez anos esperando para fazer uma cirurgia. É um absurdo”, diz Cabeça. “Uma senhora que tem câncer detectado não pode ficar seis meses esperando para tratar”, diz Giamberardino Filho.
Os representantes dizem que veem a necessidade de aumentar os recursos direcionados à saúde, além de melhorar a gestão dos mesmos.
Caroline Oliveira
Com informações da Folha de S Paulo
